“新冠后咳咳咳一直不停”、“家里老人咳嗽有痰咳不出也咽不下”、“太難受了,尤其晚上咳得睡不著!”新冠感染之后,咳嗽是困擾很多患者的一大問題。關于新冠感染后出現的咳嗽癥狀,北京大學人民醫院馮淬玲教授就大眾關注的問題進行了專業解答。
1、感染新冠病毒后為何會咳嗽?
咳嗽是人體一種保護性反射,有利于清除呼吸道分泌物及吸入的異物、病原微生物等。當咳嗽超過一定度,影響到正常的工作和生活就是疾病?人允呛粑到y疾病中最常見的癥狀之一,是呼吸系統多種疾病的一個癥狀。新冠病毒感染后的咳嗽主要原因是呼吸道粘膜受到破壞,粘膜下神經暴露,平滑肌反應性增高;同時氣道分泌物增多,刺激咳嗽感受器引起咳嗽。
2、新冠轉陰后為啥還一直咳嗽?哪些措施可以應對咳嗽不止?
感染新冠后,會調動身體的免疫細胞消滅病毒。免疫細胞完成任務后也會自然代謝死亡,連同被病毒破壞的細胞,都成為體內的垃圾。呼吸道會分泌一些黏液,形成痰液,把停留在氣道里的垃圾通過咳嗽排出去,新冠轉陰后氣道粘膜沒有完全恢復,就會一直咳嗽。
咳嗽是打掃“戰場”、修復氣道的過程,一個康復的過程,所以不必過分緊張。有人一周咳嗽就會消失,有人需要2-4周。如果咳嗽比較輕,可以通過日常護理的方式緩解癥狀,比如多喝溫水,減少咽喉部的刺激;調整飲食習慣,避免酸性或辛辣刺激性食物及飲料攝入。
如果咳嗽比較重,可適當使用藥物治療,中成藥具有良好的止咳祛痰作用,安全性好,在臨床廣泛使用。具體用藥,可參考國家中醫藥管理局發布的《新冠病毒感染者居家中醫藥干預指引》,辨證使用中成藥,比如針對咳嗽、咳黃痰可以使用連花清咳片等藥物,連花清咳片可有效減少痰液的產生,降低痰液粘稠度,促進病毒或細菌感染的排出,隨著痰液的排除,咳嗽癥狀也就減輕了。
3、止咳化痰的藥物能否一起聯用?有什么注意事項?
一般情況下,不建議多種咳嗽藥物一起聯用。西藥的咳嗽用藥可分為鎮咳藥、化痰藥。用藥選擇上,干咳可以使用鎮咳藥,但疾病早期慎用可待因等中樞依賴的鎮咳藥物;有痰的咳嗽使用化痰藥。在無明確禁忌的情況下,在用西藥同時可以聯合使用中藥湯劑或者中成藥,兩種藥物服用時需最好間隔30-60分鐘,并在醫生指導下用藥。
4、一直咳會不會引發肺炎?
咳嗽和肺炎是不同的概念。咳嗽是多種呼吸系統疾病的一個癥狀,多數肺炎患者會有咳嗽的表現,咳嗽本身不會引起肺炎。當病毒細菌等病原體侵犯上呼吸道時,通常就會出現咳嗽。當炎癥累及下呼吸道,就可能發展成為肺炎。肺炎最常見的臨床表現除了咳嗽,還有持續高熱、胸悶、呼吸困難等。
5、咳到什么程度需要去醫院就診?
如果咳嗽伴有大量痰液,特別是黃濃痰時;或者咳嗽的同時,伴有呼吸困難、喘憋、咳血、高熱、食欲嚴重下降等表現時,要考慮肺炎的可能性,需要及時到醫院就診。此外,咳嗽2周未痊愈、甚至加重,或者咳嗽超過4周仍未緩解的,也需要及時到醫院就診。
在康復期,注意規律作息,避免勞累,避免熬夜。飲食方面,多吃富含優質蛋白的食物,如雞蛋、牛奶、豬肉、魚等,多吃新鮮蔬菜和水果;避免飲酒和辛辣性的食物刺激。運動方面,可適當低強度運動(如散步、快走或適當慢跑),注意避免劇烈、對抗性的體育運動。
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