糖護士：中國糖尿病患者群體特征、血糖監測及用藥習慣調查報告2020

　　前言：

　　根據國際糖尿病聯盟(IDF)的數據，截止到2019年，在20歲到79歲的人群中，中國糖尿病患者數總人數約為1.164億人[1]。

　　了解糖尿病患者群體特征、血糖監測情況、用藥習慣等，有助于幫助患者及家屬、醫院和藥企等相關醫療機構制定更加科學、有效的糖尿病防治措施。

　　基于2020年糖護士APP用戶數據，糖護士整理出2020年度中國互聯網活躍的糖尿病患者群體的特征、血糖監測及用藥習慣調查報告。

　　數據來源：糖護士200萬注冊用戶中17.4萬擁有完整健康資料的用戶統計數據。

　　一、中國糖尿病患者用戶群體特征

　　1.糖尿病類型數據

　　在本次數據統計中顯示，2型糖尿病患者占用戶總數比例僅超過一半(53%)，與目前流行數據顯示2型糖尿病占糖尿病總數的90%相差甚遠[2]。

　　2020年妊娠期糖尿病用戶占比為22%，與《中國糖尿病人用藥行為習慣調查報告2016》（以下簡稱：2016年報告）的妊娠期糖尿病占比8%比較，上升了14%。

　　糖尿病前期用戶占比為10%，相較于2016年報告4%的占比，上升了6%。

　　2.糖尿病用戶年齡分布

　　小于40歲的糖尿病用戶占比為55%，小于50歲的糖尿病用戶占比為73%，與2016年報告數據基本吻合。由此可見，互聯網糖尿病用戶年輕化趨勢明顯，使用互聯網工具進行自我管理的意愿更高。

　　3.糖尿病用戶性別占比

　　根據我國糖尿病流行特點：中國成人糖尿病患病率，男性高于女性(11.7%比10.2%)[2]。在2016年報告數據中還是男性(59%)：女性(41%)。而2020年首次出現女性用戶超過男性用戶。

　　4.糖尿病用戶的地區分布（前20名）

　　糖尿病用戶地區前20名可以看出互聯網糖尿病用戶整體趨勢：東部沿海地區＞中部及西部，經濟發達地區＞經濟較落后地區。

　　重要結論：

　　通過以上糖尿病類型、年齡、性別、地區分布等數據分析，可以清楚地反應出我國互聯網糖尿病人群特征：即年輕化趨勢明顯、地區差異較大、女性健康意識及使用APP控制血糖意愿較強的特征。

　　二、血糖監測

　　1.糖尿病用戶的監測血糖時間段

　　晚餐后血糖(24%)、睡前血糖(17%)、午餐后血糖(16%)排在前三位。

　　其中三餐后血糖總占比為49%，說明糖尿病用戶更重視餐后血糖。

　　其中監測晚餐前、后、睡前的占比為52%，監測血糖的行為更集中在晚上。

　　而空腹血糖的用戶占比只有7%，遠低于預估。

　　2.監測血糖對于血糖達標的作用

　　平均每月監測30次以上的用戶，近3個月模擬糖化血紅蛋白(HbA1c)保持在6.1%以下。

　　3.糖尿病新老用戶血糖達標率對比

　　通過模擬糖化數據分析，使用1年以上的老用戶比使用半個月的新用戶，模擬糖化良好達標比例高出15%。(病程較短、預期壽命較長、無并發癥、未合并心血管疾病的 2 型糖尿病患者，在不增加低血糖風險的前提下，應采納更嚴格的糖化血紅蛋白控制目標，甚或盡可能接近正常[2]，因此我們將≤6.5%作為控制良好的標準)

　　總結：

　　以上數據顯示，使用互聯網工具堅持監測血糖、管理血糖，可以有效提高糖尿病患者的血糖達標率。

　　三、用藥習慣

　　1.糖尿病用戶的用藥習慣

　　從糖尿病用戶用藥習慣數據可以看出，近五成糖尿病用戶只使用口服藥，22.9%的患者采用胰島素和口服藥聯合治療。

　　2.口服用藥種類占比

　　雙胍類、α-葡萄糖苷酶抑制劑、磺脲類口服藥占比達87%，與2016年報告數據(89%)略為下降。

　　其中雙胍類藥物依舊是糖尿病用戶的第一首選用藥，占比達54%，較2016年報告49%的占比有5%的提升。

　　α-葡萄糖苷酶抑制劑2020年的23%，較2016年報告的22%，提升了1%。

　　但是磺脲類藥物2020年的10%，較2016年報告18%的占比下降了8%。

　　DPP-4抑制劑表現突出，由2016年報告3%，上升至2020年的8%，上升趨勢明顯。

　　2.1各類口服藥物通用名用戶占比

　　鹽酸二甲雙胍、阿卡波糖是糖尿病患者選擇最多的口服用藥，占比達65%，其中鹽酸二甲雙胍占比達到48%。

　　2.2各類口服藥物用戶使用占比

　　3.胰島素類型占比

　　使用長效、速效、預混胰島素的用戶占比高達87%，較2016年報告的80.2%，上升了6.8%。

　　其中長效胰島素由2016年報告的26%(排名第二)，增長至2020年的34%，上升趨勢明顯(上升8%)。

　　速效胰島素由2016年報告的24.8%(排名第三)，增長至2020年的30%，上升趨勢明顯(上升了5.2%)。

　　預混胰島素則由2016年報告的29.4%(排名第一)，下滑至2020年的23%，下降了6.4%。

　　短效、中效胰島素的糖尿病用戶占比持續下滑。

　　3.1各類胰島素通用名用戶占比

　　諾和銳占比依舊最高，占比達24.5%，較2016年報告的20.1%，增長了4.4%。

　　來得時占比達16.1%，較2016年報告的12.4%，增長了3.7%，排名由第三上升至第二。

　　諾和銳30占比10.8%，較2016年報告的16.4%，下降了5.6%，排名由第二名下滑至第三名。

　　排名前五的胰島素中，諾和諾德品牌的胰島素有3個，賽諾菲品牌的胰島素有1個，國產胰島素甘李旗下的長秀霖首次進入前5名，用戶數量有較為明顯的增長，占比達7.6%。

　　而前5名的胰島素中，長效胰島素有3個，從排名中可以發現，目前糖尿病患者接受長效胰島素治療較多。

　　長效胰島素每天注射一次，簡單方便，所以未來對于使用方便的降糖藥物是不是會更受糖尿病患者認可?

　　3.2 各胰島素公司用戶占比

　　諾和諾德以57%的用戶占比，遙遙領先與其他胰島素公司，但相較于2016年報告的61.4%，下降了4.4%。

　　排名第二的賽諾菲，用戶占比由2016年報告的12.4%，上升至2020年的16%，增長了3.6%。

　　排名第三的禮來，用戶占比由2016年報告的12%，下滑至2020年的9%，下降了3%。

　　國內的甘李和通化東寶近些年表現搶眼，用戶占比穩步上升，未來可期，分別排在第四、第五位。

　　3.3胰島素公司內部各種類用戶占比

　　聲明：以上數據來源于糖護士APP數據庫，受限于糖尿病用戶群體本身的互聯網特性、年齡、地區分布等局限性，本次調查報告未必完全準確，但盡可能基于實際。

　　相關鏈接：

　　中國糖尿病人用藥行為習慣調查報告2016

　　https://mp.weixin.qq.com/s/DaOR4jsnvDRdf3ysCdmNWQ

　　相關參考文獻：

　　1.《全球糖尿病地圖(IDF Diabetes Atlas)(第9版)》

　　2.《中國2型糖尿病防治指南(2017年版)》

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