(記者顧天成、董瑞豐)明確肥胖癥的定義、診斷標準、分型、分期及相關疾病;規范我國肥胖癥臨床診療路徑,提高醫療機構肥胖癥診療同質化水平……近日,國家衛生健康委發布《肥胖癥診療指南(2024年版)》,指導進一步提高我國肥胖癥診療規范化水平。
近年來,我國超重和肥胖人群的患病率呈持續上升趨勢。作為慢性疾病中的獨立病種及多種慢性疾病的重要致病因素,肥胖癥的診療引發公眾廣泛關注。
“作為首部由國家衛生健康委發布的肥胖癥診療權威指南,指南強調循證醫學與多學科合作,為肥胖癥臨床診療提供科學、規范、同質化的指導路徑。”指南編寫委員會主任委員、北京友誼醫院副院長張忠濤介紹,指南對肥胖癥臨床營養、藥物治療、手術治療、行為心理干預、運動干預等領域予以詳細指導和規范,保障醫療質量安全,維護患者健康權益。
如何診斷肥胖癥,哪種程度需要醫療干預?指南對此明確,肥胖癥的診斷標準包括基于體質指數、體型特征、體脂比和兒童青少年肥胖癥診斷標準四類。其中,在我國成年人群中,BMI(體質指數)達到或超過28kg/㎡(體重除以身高的平方)為肥胖癥。
指南編寫委員會主任委員、北京大學人民醫院內分泌科主任紀立農介紹,為指導臨床診療,指南對肥胖癥的程度進一步精細化分級,包括輕度、中度、重度、極重度,并結合是否有肥胖癥相關疾病,有針對性地治療,臨床實踐能夠在指南中找到對應的、符合循證醫學的治療方案。
專家強調,多數超重肥胖是不良生活方式所導致的,根本的解決方法是要堅持健康的生活方式,包括通過合理飲食、適當運動來使體重控制在健康范圍內。肥胖癥的臨床治療,無論采取何種辦法,治療基礎都是患者行為改變,只有自己的行為改變了,發揮自身主觀能動性,防治效果才會最大化。
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