莫道智齒無用，搬家補位有功

　　(記者熊建) 器官移植大家并不陌生，但牙移植您聽說過嗎?拔牙后，不再只有鑲牙、種牙兩種選擇，而是可以把自己的智齒移植過來“補位”。近日，北京同仁醫院口腔科主任林江教授帶領團隊成功實施了數字化3D打印輔助的微創自體牙移植術�；颊咝g后1月復查，在經歷了春節期間大餐“洗禮”后，移植牙穩固，咀嚼功能逐漸恢復，智齒成功“搬家”。

　　患者是23歲的馬女士，左下后牙反復腫痛5年，近期癥狀加重來到口腔科就診，因齲齒造成髓底破壞穿通無法保留，需要拔除。

　　林江根據患者病情提供了兩種治療方案。一是拔除患牙和鄰近的無功能智齒后進行常規的種植義齒修復，治療費用將近2萬元。二是拔除患牙，將無功能的智齒移植至缺牙區，費用僅為4000余元。

　　種植牙由于不損傷鄰牙，咀嚼功能恢復良好，異物感小，成為目前牙齒缺失修復相對理想的選擇。但是商品化的種植體價格昂貴，而且由于非自體植入物的種種缺陷，難以比擬天然牙，探索新型牙齒修復方式成為國際口腔臨床診療研究的熱點。比較理想的種植牙是自體再生牙，但目前技術尚不成熟而且成牙周期較長，真正用于臨床還有很長路要走。

　　無功能的第三磨牙(智齒)的器官移植技術克服了上述缺點，具有花費少、無排斥、無需生長周期等優點，成為可預期的種植替代治療方案。但牙齒器官移植存在一個世界難題，就是怎樣解決供體牙個性化的牙根形態和受植區域窩洞的匹配問題。因為磨牙牙根的形態變異度極大，常規的器械和技術無法完成精準的種植窩洞預備，從而限制了這項技術的應用。對此，同仁醫院口腔科突破技術瓶頸，在醫務處的支持下，2022年完成微創自體牙移植術院內新技術立項。

　　自體牙移植技術聚集了目前大部分口腔科先進治療技術，如微創牙拔除技術、整體牙周治療技術、牙槽骨和牙周組織再生技術、數字化導板技術和種植技術等。林江組織口腔各亞�？茖＜疫M行術前討論，通過計算機模擬解決多個手術的難點，最終確定采用數字化輔助技術，利用3D打印技術制作出智齒的模型，拔除齲壞的牙，在改良多孔數字化導板引導下精準調整空缺位置，給智齒一個合適的“新家”，再微創完整地拔除智齒，快速植入，隨后進行彈性固位。

　　自體牙移植相比傳統的修復方式更加舒適穩固，不需要磨損天然的牙體組織。自體牙移植比種植牙生物相容性好，患者花費成本降低達80%，復診次數少�？谇豢茍F隊憑借著科學的治療方案、精湛的操作技術、豐富的臨床經驗及密切的MDT協作，為飽受缺牙煎熬的患者帶來了健康福音。