理賠作為保險最核心的功能之一,也是一家公司實力和信譽的體現。無論客戶身處何處,太平人壽北京分公司都始終秉承“為您分擔風險,與您共享太平“的服務理念,想客戶之所想,急客戶之所急,主動整合多方資源為客戶排憂解難,成為客戶在關鍵時刻依靠并信賴的保障。
2015年10月18日,L女士孝順的兒子C先生為母親購在北京購買了一份重疾險,當時的他也許沒有想過,不到四年,這份孝心便挽救了母親的生命。
2019年4月,56歲的L女士上腹部反復疼痛,在當地醫院被診斷為“肝硬化”,并服藥治療。經過一段時間的治療,L女士復查時發現肝部有多發占位并建議盡快住院,L女士當即在省人民醫院住院并做了肝臟部分切除和消融手術,手術之后,L女士的代理人在北京為她申請理賠。
然而,由于L女士提供的病歷僅有醫生的臨床診斷意見,而病理報告僅有肝硬化診斷,無肝細胞惡性診斷,是不符合條款中重大疾病保障范圍的。
北京分公司理賠人員了解到情況后,進一步研究了病歷資料,并向代理人了解客戶目前治療手段,同時協調當地分公司安排理賠專員前往該省醫院搜集更詳實的L女士就診資料。
該醫院每日接待大量病患,醫生非常繁忙,理賠人員多次前往醫院均未見到客戶的主治醫生,最終在一天下班后才見到。經過理賠人員詳細溝通后,了解到客戶手術切除的部位恰好未發生癌變,但經過進一步溝通,找到了可以確診的臨床依據。這時,客戶L女士也第二次住院并接受經皮動脈化療栓塞術治療。收集到這些資料后,公司重新審核認定此次理賠符合重大疾病,并隨即給付了理賠款。
客戶和代理人收到公司理賠款后,代理人感慨萬千,L女士更是流下了激動的淚水,沒想到在確認不能賠付后太平的工作人員是如此齊心協力使理賠的進展出現轉機。最終公司理賠款15萬元,幫助她獲得了更好的醫療資源,順利度過危險期。
疾病無情,太平有愛,太平保險人時刻站在客戶角度,積極為客戶排憂解難,以有溫度的服務筑造家庭風險防火墻,服務升級,從未止步。
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